با توجه به اينكه يكي از برنامه هاي مراكز گذري سلامت ، فعاليت تيم سيار در نقاط پرخطر و آلوده مي باشد مركز گذري سلامت بشرويه نيز در اين راستا،فعاليت مي كند.اين تيم كه متشكل ازدو فرد بهبوديافته از اعتياد مي باشد مناطق آلوده شهر را شناسايي كرده و در ساعات غير اداري مركز، با به همراه داشتن بسته هاي بهداشتي وارد اين مناطق مي شوند.از آنجايي كه يكي از اهداف اين مركزپيشگيري و جلوگيري از بيماري هاي عفوني و واگيردار مي باشد لذا اين تيم به معتادين تزريقي كه از سوزن و سرنگ مشترك اقدام به مصرف مواد مخدر مي كنند،سرنگهاي بهداشتي ويكبار مصرف داده تا حداقل از بيماري هايي كه امكان سرايت آن وجود دارد جلوگيري شود.هم چنين به محلات آلوده رفته وسرنگ وسرسوزن هاي آلوده و زباله هاي خطرناك را جمع آوري نموده ومنهدم مي كنند.بسته هاي بهداشتي شامل مسواك ، خميردندان،صابون،شامپو ،تيغ ، حوله دستي،باند،چسب زخم،گازاستريل و....مي باشد كه به فراخور نياز افراد بين انها توزيع مي شود.

جهت پيشگيري از بيماري هاي واگيردار نظير ايدز و هپاتيت،از كليه همشهرياني كه مناطق آلوده اي را در سطح شهر مي شناسند خواهشمنديم ما را در جريان گذاشته تا بتوانيم مانع سرايت و شيوع اين بيماريها كه همه در معرض آن هستيم ،شويم.  

مادر، تو شکوفاتر از بهار، نهالِ تنم را پر از شکوفه کردی و با بارانِ عاطفه های صمیمی، اندوه های قلبم را زدودی و مرهمی از ناز و نوازش بر زخم های زندگی ام نهادی. در «تابستان»های سختی با خنکای عشق و وفای خویش، مددکار مهربان مشکلاتم بودی تا در سایه سارِ آرامش بخش تو، من تمامی دردها و رنج ها را بدرود گویم. با وجود تو، یأس دری به رویم نگشود و زندگی رنگ «پائیز» ناامیدی را ندید. تو در «زمستانِ» مرارت های زندگی، چونان شمع سوختی تا نگذاری رنجش هیچ سختی ستون های تنم را بلرزاند. مادر، ای بهار زندگی، شادترین لبخندها و عمیق ترین سلام های ما، همراه با بهترین درودهای خداوندی، نثار بوستان دل آسمانی ات باد.

 هپاتيت ويروسي عبارت است از التهاب كبد در اثر يك ويروس.هپاتيت ويروسي انواع مختلفي دارد. شايع ترين انواع آن هپاتيت آ و ب هستند.ساير انواع آن عبارتند از هپاتيت س،د،اي،جي.

علائم شايع:مراحل اوليه

علائم شبيه آنفلوانزا مثل تب، خستگي،تهوع،استفراغ،اسهال ، بي اشتهايي

چندين روز بعد:زردي چشم ها و پوست در اثر تجمع بيلي روبين در خون، تيره شدن رنگ ادرار در اثر وارد شدن بيلي روبين اضافي به ادرار

علل:

:  AوE هپاتيت

 ويروس معمولا از راه آب يا غذاي آلوده وارد بدن مي شود خصوصا صدف خام كه توسط فاضلاب آلوده شده باشد و باعث اسهال و استفراغ و مسموميت مي شود.

:  Cهپاتيت  

 معمولا ازراه تزريق مواد مخدر داخل رگ،تزريق خون و ساير انواع مواجهه با خون يا محصولات خوني آلوده انتقال مي يابد.

 :     Bهپاتيت

از راههاي زير به فرد منتقل مي شوند:                                                           

1-از طريق فرآورده هاي خوني آلوده                   

2-خالكوبي در صورت استفاده از سوزن مشترك

3-تيغ آلوده به ويروس در صورت  استفاده مشترك

4- از طريق مادر به جنين

5-رابطه جنسي در صورت داشتن شركاي جنسي متعدد

6-زخم هاي دهاني و آفت در صورت تماس

7-مسواك مشترك در صورت خوني شدن لثه

 8-تزريق خون يا تزريق با سرنگ آلوده

 9- و عموما هرراهي كه با خون آلوده ارتباط داشته باشد.

ازچه طريقي هپاتيت  به فرد منتقل نمي شود؟

شانه مشترك ،حوله مشترك ،لباس مشترك ،بوس كردن ، دست دادن ،نيش حشرات وهر رفتاري كه با فرآورده هاي خوني در ارتباط نباشد.

عوامل افزايش دهنده خطر:

مسافرت به مناطقي كه بهداشت نامناسبي دارند.

بي بند وباري

تزريق مواد مخدرداخل رگ

مصرف الكل

كاركنان پزشكي و ساير حرفه هاي خطرزا

تغذيه نامناسب

وجودبيماري كه باعث كاهش مقاومت بدن شده باشد.

راههاي پيشگيري :

-خويشتن داري و جلوگيري از ارتباطات جنسي متعدد و مخصوصا پرخطر

-پرهيز ازروابط جنسي ناايمن و نامطمئن

-استفاده از وسايل پيشگيري (كاندوم)

-استفاده از سوزن و سرنگ يكبار مصرف يا حداقل استريل شده با حرارت گاز

- خودداري از مصرف مواد مخدر يا محرك به صورت تزريق

- بهترين راه پيشگيري ازهپاتيت ب تزريق واكسن است كه در سه نوبت استفاده مي شود و تا 95درصد از ابتلا به بيماري جلوگيري مي كند.

عوارض احتمالي:نارسايي كبد،سيروز كبد،سرطان كبد،و حتي مرگ

هپاتيت مزمن: اين بيماران معمولا حامل ويروس هستندوعامل بالقوه اي براي انتقال عفونت به افراد خانواده و همسر هستند.اين افراد امكان دارد ظاهرا خوب و سرحال باشندو متوجه عفونت خود نشوند. در اين صورت بافت كبد مي ميردوبايد از طريق عمل جراحي،پيوند كبد صورت گيرد.

درمان :

بررسي هاي تشخيصي عبارتند از آزمايش هاي خون براي شناسايي عفونت،بررسي هاي مربوط به كار كبد،و نمونه برداري ازكبد در موارد شديد يا مزمن اكثر بيماران هپاتيتي را مي توان بدون خطر زياد در منزل تحت مراقبت قرار داد.جداسازي كامل بيمار ضروري نيست اما فرد بيمار بايد وسايل جداگانه اي براي خوردن وآشاميدن داشته باشد يا از وسايل يكبار مصرف استفاده كند.

اگر هپاتيت داريد يا از يك فرد هپاتيتي مراقبت مي كنيد دستان خود را مرتبا وبه دقت بشوييد خصوصا پس از اجابت مزاج.

داروها:

براي درمان امكان دارد داروي ضدكورتيزوني در موارد شديد تجويز شود تا التهاب كبد كاهش يابد و علائم بهتر  شوند.

BوCيراي هپاتيت  

مزمن ممكن است آلفا-اينترفرون مورد اسفاده قرار گيرد.

همايش ملي دوسالانه آسيب هاي اجتماعي ايران در استان خراسان جنوبي و با ميزباني شهرستان بيرجند در 31/1/90 و2/1/90 برگزارشد.اين همايش كه در سطح كشوري برگزار شد تعدادي از نخبگان و انديشمندان و صاحب نظران با ارائه مقاله و پوسترشركت داشتند.ازآنجايي كه موضوعات مربوط در اين همايش حوزه هاي مختلفي از روانشناسي و آسيب هاي اجتماعي روز بودند مركز گذري سلامت بشرويه نيز اين افتخار را كسب كرد كه جزو شركت كنندگان در اين همايش باشد.در اين نشست دو روزه كه در دانشگاه پيام نوربيرجند برگزارشدموضوعاتي از قبيل طلاق ، اعتياد،كودكان وزنان خياباني،افراد داراي اختلال هويت جنسي،امنيت اجتماعي ....مورد بحث و بررسي قرار گرفت.از بين مهماناني كه جهت سخنراني معرفي شدند رئيس پليس مبارزه با مواد مخدر صحبت هاي جالبي در زمينه اعتياد كه حوزه فعاليت اين مركز مي باشد را عنوان نمود كه با توجه به سادگي و عاميانه بودن آن خيلي جالب و اموزنده بود.ايشان نقل كردند كه امروزه نمي توان راههاي گذشتگان را در مبارزه با اعتياد دنبال نمود وبايد به فكر راه حل اساسي و جديد بود.ما چند سالي مرزهاي كشورمان را بستيم ولي تنها دستاورد آن افزايش قيمت مواد مخدر در كشور بود و مصرف كنندگان اين مواد در هر حال به آن دسترسي مي يافتند.ما بايد ريشه اي به دنبال حل اين معضل باشيم و اولين جايي كه بايد نهادينه سازي نماييم خانواده است.امروزه روابط بين افراد خانواده بسيار ضعيف و كم شده است.در گذشته همه اعضاي خانواده بر سر يك سفره مي نشستند و ارتباطات عاطفي بين آنها شكل مي گرفت.اما امروزه با ماشيني شدن و تغيير سبك زندگي هريك از افراد خانواده جداگانه غذا مي خورند و لذا آن پيوند وارتباطي كه بايد بين آنها شكل بگيرد صورت نمي گيرد.ما پدرومادرهاي امروزي به دليل مشغله كاري به فرزندانمان و نيازهاي رواني كه دارند توجهي نمي كنيم و هميشه به دنبال افزايش در آمد و حقوق و پاداش هستيم و انطور كه بايدوشايد به آنها رسيدگي نمي كنيم.در نتيجه فرزنداني به جامعه تحويل مي دهيم كه با كمبود عاطفه و عدم توانايي نه گفتن به عنوان يكي از مهارتهاي اساسي مواجه هستند و خيلي زود به دنبال مصرف مواد مخدر كشيده مي شوند و اين اسيب اجتماعي به احتمال خيلي زياد به هر خانواده اي انتشار مي يابد.

در كنار اين نشست هاي تخصصي ، كارگاههاي آموزشي تاب اوري و برنامه ريزي اجتماعي با تدريس اساتيد برجسته و مجرب برگزار شد.اين همايش دو روزه بعد از تشكيل نشست هاي تخصصي و كارگاههاي آموزشي در تاريخ 1/2/90 به كار خود پايان داد.جا دارد از برگزاركنندگان اين همايش سپاس و قدرداني نماييم كه در اين زمينه مهم آسيب هاي اجتماعي به دنبال راه حل هاي ريشه اي بودند.

مسئول مركز گذري سلامت-فروردين ۹۰

امروزه با توجه به ماشيني شدن و تغيير شيوه زندگي، تغييرات عمده اي در فرهنگ و جامعه به وجود آمده واين تغييرات و پيچيدگي هاي دنياي كنوني، مسائل و مشكلات زيادي را در زندگي بوجود آورده  كه افرادتوانايي لازم براي مواجهه با اين مسائل راندارند و همين امر باعث شده كه افراد در برابر مشكلات زندگي آسيب پذيرشوند.     بنابراين ارتقاي مهارت هاي زندگي كه به افراد كمك مي كنند تا دربرابر موقعيت هاي دشوار زندگي عاقلانه و صحيح رفتار كنند امري ضروري بوده تا افراد با احساس آرامش و لذت به صورت سازگارانه و مفيد ارتباط برقرار كنند و بدون توسل به خشونت و يا خود خوري بتوانند مسائل و مشكلات پيش آمده را حل نمايند.

 به عنوان مثال در زمينه اعتياد سه عامل مرتبط با سوء مصرف مواد دخيل اند:1- عزت نفس ضعيف ، 2- ناتواني دربيان احساسات 3- فقدان مهارتهاي ارتباطي كه ضرورت ارتقاي مهارتهاي زندگي و مقابله اي را در بهبود زندگي روشن مي سازد.

در اينجا ميخواهيم مهارتهاي مقابله با مشكلات را به شما آموزش دهيم.

فرض كنيد دچار يك مشكل شده ايدچه مي كنيد؟هركسي به شيوه خاصي به مشكلات پاسخ مي دهد كه از اين دو حالت خارج نيست:1- مسئله مدار كه فرد با ارزيابي درست و منطقي و استفاده از سيستم هاي حمايتي با مشكل مواجه مي شود.2- هيجان مدار كه فرد با پناه بردن به روش هاي منفي(مصرف مواد مخدر و الكل)در صدد حل مشكل و آرامش كاذب است.اگرچه ممكن است كه در كوتاه مدت روش هيجان مدارموثر باشد ولي در دراز مدت ممكن است پيامد منفي داشته و فرد را از داشتن احساس ارزشمندي و خود كارآمدي محروم سازد.

اينكه در مواجهه با مشكلات چگونه با آنها برخورد كنيم به 2 عامل بستگي دارد: 1- ارزيابي ما از موقعيت يا ارزيابي اوليه كه مشخص مي كنيم آيا در وضعيت تهديدكننده قرار داريم يا نه؟ 2-توانايي در مقابله با اين موقعيت يا ارزيابي ثانويه كه از خود مي پرسيم آيا مي توانيم براي خود كاري انجام دهيم؟

مثلا رئيس يك اداره با تندي به كاركنان ميگويد كه فردا صبح آنها رادر دفترش مي بيند.ببينيدكه ارزيابي و برداشت اين كاركنان چگونه است.اولي اين تندي را نشان دهنده اين مي داند كه حتما من مرتكب خطايي شده ام و در حال حاضر از من كاري ساخته نيست و نگران و مضطرب خواهد بود.دومي مي گويد هميشه اين تندي به معناي بروز مشكل نيست و بهترين كار اين است كه به اطلاعات و آمار مسلط باشم تا بتوانم بسيارحرفه اي به رئيس پاسخ دهم.سومي ميگويد اگررئيس تند و خشن است مشكل اوست و به من ربطي ندارد و وانمود مي كنم كه هيچ اتفاقي نيفتاده و مثل هميشه عمل ميكنم.

اين ارزابي اوليه هر يك از اين كاركنان نسبت به اين موقعيت بود حالا ارزيابي ثانويه كه آنها بكار مي گيرند را بررسي مي كنيم.اولي موقعيت را وخيم جلوه داده و توانايي مقابله با اين فشار رواني را ندارد. دومي تهديد را احتمالي دانسته و برنامه ريزي منطقي و مفيد را به كار مي گيرد.سومي نيز موقعيت را بدون تهديد و عاري از خطر مي داند و واقعيت را انكار مي كند.

ديديد كه ارزيابي اوليه و ثانويه بر واكنش ما به مسائل تاثير دارند پس بايد ارزابي اوليه واقع بينانه باشد كه نه دچار ترس و وحشت شوي م و نه موقعيت را ناديده بگيريم.

راهبرهاي مقابله  كه متمركز بر مشكل يا دروني اند كه فرد با بررسي مجدد نگرش ها ، نيازها  مهارتهاي خود درصدد رفع مشكل است يا بيروني كه فرد موقعيت يا رفتار ديگران را تغيير مي دهد.راهبردهايي كه هيجاني اند جهت كنترل ناراحتي هيجاني بكار گرفته مي شود كه شامل تمرين جسماني ، مراقبه ، بيان احساسات و جستجوي حمايت اجتماعي مي باشند.به بيان ساده تروقتي فرد حس كند توانايي حل مشكل را داردمسئله مدارو وقتي كه مشكل يا موقعيت را فراتر از توانايي خود بداند هيجان مدار با مشكل مواجه شده است.

اگرهر دو راهبرد مقابله بكار گرفته شود موثر خواهد بود به عنوان مثال با شخص مهمي ملاقات داريد.اگر با حفظ خونسردي(متمركز بر هيجان) و با استفاده از مهارتهاي ارتباطي(متمركز برمشكل)با موقعيت مقابله كنيم موفق تر خواهيم بود.